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Infektionsserologie

Die Infektionsserologie zeichnet sich durch ein sehr breites Spektrum zum Antikörpernachweis gegen Infektionserreger aus, von Adenoviren bis Zysticerkose. Häufig ergeben sich aus klinischen Gründen nach den ersten serologischen Befunden ergänzende Fragestellungen. Die Spezifität eines positiven Ergebnisses muss durch weitere Untersuchungen gesichert und der Bezug zur aktuellen Krankheitssituation geprüft werden. Ohne Zeitverzögerung lassen sich nachträgliche Anforderungen in unserem Labor sofort bearbeiten. Insbesondere sind molekularbiologische Methoden wie die PCR und die Nukleinsäure-Sequenzierung unentbehrlich geworden für die Lösung entscheidender diagnostischer Fragen der Infektiologie. Hierzu zählen vor allem die Bestimmung der Viruslast, der Toxingen-Nachweis oder die Resistenz gegenüber Medikamenten.

Für besondere Fragestellungen wurden eigene In-house-Tests entwickelt. Als Beispiele seien angeführt: YMDD-Mutanten des Hepatitis-B-Virus oder die Pneumocystis-carinii-Typisierungen, um nosokomiale Infektionen etwa bei Patienten mit hämatoonkologischen Erkrankungen auszuschließen.

Neuere Tendenzen

Zunehmende Bedeutung gewinnt die Resistenzbestimmung des HI-Virus. Vor allem bei steigender Viruslast stellt die genotypische Resistenztestung ein überaus taugliches Instrument zur Steuerung der Therapie dar. Sie wird in unserem Labor seit drei Jahren durchgeführt und umfasst die Sequenzierung des Protease- und des Reverse-Transkriptase-Gens. Diese Analysen sind sehr aufwändig und nehmen etwa eine Woche in Anspruch.